OBVESTILO - Kompetence, kompetence... - 6.7.2010

Področje poklicnih aktivnosti in kompetenc za področje zdravstvene in babiške nege postaja vroča tema našega vsakdana. Po eni strani izjave, tudi pritiski, naših sodelavcev, zlasti zdravnikov, a tudi managementa, ZZZS, politike in ministrstva, da bomo medicinske sestre kar čez noč prevzele vse mogoče kompetence, zlasti zdravnikov, se vrstijo in vnašajo dodatno zmedo in zaskrbljenost v naša delovna okolja. Po drugi strani smo priča neprijetnim, tudi žalostnim dogodkom, ki so posledica neurejenih sistemskih zadev, kjer smo v procese dela, tudi v (pred)kazenske postopke, vključene medicinske sestre in zdravstveni tehniki.

O kompetencah smo obširneje pisali v marčevski številki Utripa (Klemenc, Požun, str. 8-9). Ponovno opozarjamo, da smo za svoje delo, ki ga opravljamo (ali opustimo), za kompetence, ki jih imamo (veljavni dokument: »Poklicne aktivnosti in kompetence v zdravstveni in babiški negi« - modra knjižica Zbornice - Zveze, 2008), si jih vzamemo ali nam jih določajo (tudi vsiljujejo) drugi, polno strokovno, moralno, etično, pravno, torej tudi kazensko odgovorni.

Obstoječa zdravstvena zakonodaja prenosa kompetenc ne navaja; tudi še nismo uspeli prepričati snovalcev prenove Zakona o zdravstveni dejavnosti, da je potrebno zadevo umestiti vanj. Ob tem dobivamo sporočila, beremo v dnevnem časopisju, da se bodo prenosi kompetenc kar na hitro dogajali, tako rekoč brez nas. Tudi medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov primanjkuje, delodajalci jih ne zaposlujejo, četudi so na trgu dela. Smo preobremenjeni, iztrošeni, in v slovenskih bolnišnicah je trenutni primanjkljaj okrog 20 odstotkov medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov, ki nikogar ne skrbi. Morda le paciente.

Spoštovani in spoštovane, prenos kompetenc se, dokler se zadeve ne uredijo zakonsko, dokler se ne uskladimo s sodelavci v timih na najvišjih nivojih, tudi z Zdravniško zbornico, z Ministrstvom za zdravje, dokler za to ne bomo dodatno usposobljeni (s specialnimi znanji, zavednimi v registru pri Zbornici - Zvezi, s specializacijami) in naše delo ne bo ovrednoteno tudi finančno, odvijajo na lastno odgovornost tistega, ki jih prenaša, še bolj pa tistega, ki jih prevzema, v vsakem primeru posameznika.

V okviru strokovnih nadzorov s svetovanjem, vedno znova trčimo na sistemske napake, npr. s pomanjkljivim informiranjem, poznavanjem pravil, strokovnih navodil, protokolov, standardov, dokumentacije nasploh, četudi v zavodu že obstajajo, pomanjkljivimi komunikacijami.

Posebej opozarjamo zdravstvene tehnike, naj kompetenc ne prevzemajo, saj se je stroka, skupaj s stanovskim sindikatom, dogovorila, da se bodo kompetence z zdravnikov lahko po določenem načinu prenašale samo na diplomirane medicinske sestre. Vztrajamo, da se prenos kompetenc umesti v prenovljeni Zakon o zdravstveni dejavnosti, trenutno ni za prenos tudi nobene zakonske podlage.

Nekaj o tem lahko preberite v novi številki Utripa, kjer so med drugim, z dovoljenjem vodstva UKC Ljubljana, objavljeni protokoli za delo v specialističnih ambulantah - po profilih (zdravnik, medicinska sestra, zdravstveni administrator); morda vam bodo koristili tudi v ambulantah družinske medicine, kjer je pritisk na področju prenosa kompetenc največji. Posebej pozorni bodite pri t.i. »triažiranju« pacientov, kar ni v vaši pristojnosti, najmanj kakršno koli odklanjanje pacientov, četudi po navodilih drugih. Medicinska sestra pacientov ne odklanja niti ne triažira v smislu biti ali ne biti obravnavan; lahko jih razporeja le znotraj sistema čakanja na pregled, torej, kdo je prej potreben zdravstvene oskrbe.

Če se vam na tem področju kaj posebnega dogaja, če želijo vaši nadrejeni na vas prelagati delo in odgovornost, ki jo doslej niste imeli, nas, prosimo, obveščajte. Prav tako smo vam v pisarni Zbornice - Zveze v času uradnih ur na voljo za dodatna pojasnila.

S pozdravi,

vodstvo Zbornice - Zveze