Izjava za javnost - Predlog Zakona o dolgotrajni oskrbi in zavarovanju za dolgotrajno oskrb - 13.04.2010

na Predlog Zakona o dolgotrajni oskrbi in zavarovanju za dolgotrajno oskrbo so se odzvale tudi medicinske sestre

Predlog Zakona o dolgotrajni oskrbi in zavarovanju za dolgotrajno oskrbo smo v Zbornici zdravstvene in babiške nege Slovenije - Zvezi strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije (Zbornici - Zvezi) skrbno proučili in podali pripombe. Veseli nas, da se bo področje dolgotrajne oskrbe uredilo z zakonom, ki ga že dolgo pričakujemo.

Zaradi naraščanja števila ljudi, ki potrebuje eno od oblik zdravstvene ali socialne pomoči in zaradi naraščajočih stroškov, ki so s tem povezani, je postalo nujno, da tudi v Sloveniji uredimo področje dolgotrajne oskrbe in zavarovanja za dolgotrajno oskrbo, ki bo prineslo pomembne spremembe tako v zdravstveni kot socialni politiki. Učinkovito povezovanje je prav na tem področju potrebno tako z vidika uporabnikov kot izvajalcev.

Dolgotrajna oskrba je nova oblika pristopa k uporabnikom. Upamo, da bomo izvajalci dolgotrajne oskrbe tako s področja zdravstva kot sociale skupaj sledili potrebam uporabnikov, ne glede na to, da sta se resorja pred časom razšla, posledice pa danes bolj kot kdajkoli čutimo vsi vpleteni.

Na Zbornici - Zvezi smo mnenja, da je treba zaradi vključevanja različnih izvajalcev v dolgotrajno oskrbo poudariti vrsto izvajalca. Upamo, da se bodo le-ti definirali s kompetencami, saj določene izmed navedenih storitev lahko izvajajo samo strokovnjaki s tega področja. Zelo pomemben je člen, ki opredeljuje storitve, namenjene pomoči pri opravljanju temeljnih dnevnih opravil. Menimo, da področje paliativne zdravstvene nege in oskrbe ne sodi na področje, ki ga ureja ta zakon. Zakon opredeljuje kriterije za ugotavljanje sposobnosti samooskrbe, nima pa opredeljeno, kako te kriterije vrednotiti. Menimo, da mora zakon vključevati tudi kategorije, ki opredeljujejo stopnjo zahtevnosti dolgotrajne oskrbe. Nekaj ustanov institucionalnega varstva na podlagi teh kriterijev stanovalce že razvršča v kategorije. Pričakujemo, da bo tudi Zdravstvenim domovom omogočeno, da se vključijo kot partnerji v izvajanje storitev dolgotrajne oskrbe, seveda ob ustreznem preoblikovanju.

Obvezno zavarovanje za dolgotrajno oskrbo naj bi izvajali kot javno službo in nepridobitno dejavnost, Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije pa naj bi se preoblikoval v Zavod za zdravstveno zavarovanje in dolgotrajno oskrbo Slovenije. Predvidena je tudi širitev pristojnosti Zavoda, ki naj bi imel hkrati še pristojnosti odločanja o vstopu v zavarovanje, standardih, zaposlovanju in paketu storitev namenjenih uporabnikom. V Zbornici - Zvezi se s tem ne strinjamo, saj lahko vodi v zmanjševanje pravic uporabnikov.

Zbornica - Zveza bo aktivno sodelovala na vseh področjih, ki so predvidena v zakonu. To so med drugim področje opravljanja strokovnega izpita direktorja javnega zavoda za izvajanje dolgotrajne oskrbe in programov usposabljanja nepoklicnih izvajalcev. Pričakujemo tudi, da bosta strokovni nadzor izvajali pristojni zbornici, kot tudi, da bosta vključeni v določitev obsega znanja in delovnih izkušenj, ki jih mora imeti koordinator dolgotrajne oskrbe.

V povezavi s slednjim želimo ponovno opozoriti na mrežo patronažne službe, ki jo imamo v Sloveniji zelo dobro razvito, na več kot 800 patronažnih medicinskih sester (vsaka skrbi za povprečno 2500 prebivalcev, pozna svoje terensko območje, posameznike, družine in lokalno skupnost). Patronažna medicinska sestra je tista, ki je vsak dan v neposrednem stiku s pacientom, najbolje pozna razmere in probleme, tista, ki ji pacient najbolj zaupa, je koordinatorka vseh oblik pomoči na domu in je vez med posameznikom in njegovim osebnim zdravnikom. V Zbornici - Zvezi si želimo aktivnega in enakopravnega vključevanja izvajalcev zdravstvene nege v izvajanje dolgotrajne oskrbe in upamo, da nas bo pri tem podprlo tudi Ministrstvo za zdravje, ne le načelno, temveč s konkretnimi dejanji.

Zelo pomembno je, da se zavedamo integriranosti obravnave v dolgotrajni oskrbi in da bomo tudi v pripravi vseh podzakonskih aktov in drugih podlag sledili dejanskim potrebam uporabnika. Zagotoviti bo treba prisotnost ustrezno strokovno usposobljenega kadra glede na zahtevnost potreb uporabnika.

Ljubljana, 9. april 2010