Ministrstvo za zdravje RS
Štefanova 5
1000 Ljubljana

Datum: 29. 05. 2012

Zadeva: Pripombe na Pravilnik o spremembi Pravilnika o Zdravstvenem svetu

Spoštovani,

Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije - Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije (Zbornica-Zveza), ki predstavlja enovito strokovno in reprezentativno telo izvajalcev zdravstvene in babiške nege ter oskrbe v Sloveniji, ki združuje preko 16.000 članic in članov - medicinskih sester, babic, zdravstvenih tehnikov in bolničarjev- negovalcev, podaja pripombe na Pravilnik o spremembi Pravilnika o Zdravstvenem svetu.

K 1. členu

Zbornica-Zveza podaja pripombe k

1. členu Pravilnika o spremembi Pravilnika o Zdravstvenem svetu.

Z namenom enakopravne obravnave in zastopanosti vseh zdravstvenih strok, medicine, farmacije in zdravstvene ter babiške nege v Zdravstvenem svetu na Zbornici-Zvezi predlagamo, da ostane besedilo 4. člena Pravilnika o Zdravstvenem svetu (Uradni list RS, št. 88/01, 40/06, 8/09 in 11/11) nespremenjeno, tako da se glasi:

"Zdravstveni svet se oblikuje pri ministrstvu za zdravje iz predstavnikov zdravstvene stroke, zdravstvene ekonomike in organizacije zdravstvenega varstva in sicer:

- 8 članov iz vrst višjih svetnikov, svetnikov, fakultetnih učiteljev in drugih strokovnjakov s področja zdravstvenega varstva (zastopanost vseh treh ravni zdravstvenega varstva, od strok pa medicina, farmacija in zdravstvena ter babiška nega);

- 6 članov iz vrst priznanih strokovnjakov s področja javnega zdravstva, upravljanja zdravstvenega varstva, zdravstvene epidemiologije in informatike;

- 3 člani iz vrst priznanih strokovnjakov s področja zdravstvene ekonomike in zavarovalništva.

Pri delu Zdravstvenega sveta sodelujejo po funkciji in brez pravice glasovanja: minister, državni sekretar in generalni direktorji Ministrstva za zdravje. "

Obrazložitev

Minister za zdravje je na podlagi tretjega odstavka 75. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Ur.l. RS, št. 9/1992 s spremembami in dopolnitvami) izdal Pravilnik o spremembi Pravilnika o Zdravstvenem svetu, objavljen na portalu e-demokracija, katerega besedilo 1. člena se glasi:

»V Pravilniku o Zdravstvenem svetu (Uradni list RS, št. 88/01, 40/06, 8/09 in 11/11) se besedilo 4. člena spremeni tako, da se glasi:
"Zdravstveni svet se oblikuje pri ministrstvu za zdravje iz predstavnikov zdravstvene stroke,
zdravstvene ekonomike in organizacije zdravstvenega varstva, in sicer:
- 8 članov iz vrst višjih svetnikov, svetnikov, fakultetnih učiteljev in drugih strokovnjakov s
področja zdravstvenega varstva (zastopanost vseh treh ravni zdravstvenega varstva, od strok
pa medicina in farmacija);
- 6 članov iz vrst priznanih strokovnjakov s področja javnega zdravstva, upravljanja
zdravstvenega varstva, zdravstvene epidemiologije in informatike;
- 3 člani iz vrst priznanih strokovnjakov s področja zdravstvene ekonomike in zavarovalništva in
- 1 član kot predstavnik civilne družbe.
Ne glede na prejšnji odstavek se kot člana zdravstvenega sveta imenuje tudi vsakokratnega
predsednika strateškega sveta, pristojnega za zdravstveno in babiško nego. Strateški svet iz
prejšnjega stavka se ustanovi kot posvetovalni organ ministra na področju zdravstvene in babiške nege. Podrobnejšo opredelitev nalog strateškega sveta določi minister s sklepom.
Pri delu Zdravstvenega sveta sodelujejo po funkciji in brez pravice glasovanja minister, državni sekretar in generalni direktorji Ministrstva za zdravje.".«

Zbornica-Zveza podaja pripombe na Pravilnik o spremembi Pravilnika o Zdravstvenem svetu (EVA 2012-2711-0016) v skladu z rokom 30. 05. 2012. Zakon o zdravstveni dejavnosti (Ur.l. RS, št. 9/1992 s spremembami in dopolnitvami) v 75. členu določa, da se Zdravstveni svet oblikuje pri ministrstvu, pristojnem za zdravje, iz predstavnikov zdravstvene stroke, iz vrst svetnikov, višjih svetnikov, fakultetnih učiteljev in drugih priznanih strokovnjakov s področja zdravstvenega varstva, zdravstvene ekonomike in organizacije zdravstvenega varstva. Pravilnik o Zdravstvenem svetu (Uradni list RS, št. 88/01, 40/06, 8/09 in 11/11) je pred zadnjo spremembo v prvi alineji prvega odstavka 4. člena določal, da je 8 članov Zdravstvenega sveta v omenjeni organ imenovanih iz vrst višjih svetnikov, svetnikov, fakultetnih učiteljev in drugih strokovnjakov s področja zdravstvenega varstva, pri čemer zastopajo vse tri ravni zdravstvenega varstva, od strok pa medicino, farmacijo in zdravstveno nego.

V nasprotju z določili 75. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti zdravstvena in babiška nega kot del zdravstvene stroke v Zdravstvenem svetu nista več ustrezno zastopani, saj Pravilnik o spremembi Pravilnika o Zdravstvenem svetu zastopanost vseh treh najpomembnejših strok v zdravstvenem sistemu opušča, ko določa, da 8 članov iz vrst višjih svetnikov, svetnikov, fakultetnih učiteljev in drugih strokovnjakov s področja zdravstvenega varstva, zastopa vse tri ravni zdravstvenega varstva, od strok pa zgolj medicino in farmacijo, zdravstvene in babiške nege pa ne.

Pravilnik o spremembi Pravilnika o Zdravstvenem svetu sicer določa, da minister za zdravje kot člana Zdravstvenega sveta imenuje tudi vsakokratnega predsednika strateškega sveta, pristojnega za zdravstveno in babiško nego, ki se ustanovi kot posvetovalni organ ministra na področju zdravstvene in babiške nege. Vendar omenjeni član Zdravstvenega sveta, ki naj bi zastopal zdravstveno in babiško nego, ne predstavlja stroke zdravstvene nege, prav tako pa ni imenovan iz vrst višjih svetnikov, svetnikov, fakultetnih učiteljev in drugih strokovnjakov s področja zdravstvenega varstva, marveč gre za internega predstavnika ministrstva.
Čeprav Pravilnik o spremembi Pravilnika o Zdravstvenem svetu še ni stopil v veljavo, saj je v medresorskem usklajevanju ter v presoji vladne službe za zakonadajo, je vlada Republike Slovenije na 12. redni seji dne 26. 04. 2012 dala soglasje k imenovanju 18 članov Zdravstvenega sveta pri Ministrstvu za zdravje RS, med katerimi ni predstavnika zdravstvene in babiške nege. Zgolj za primerjavo navajamo, da je med 18 člani zdravstvenega sveta kar 15 zdravnikov.

Na Zbornici-Zvezi menimo, da Pravilnik o spremembi Pravilnika o Zdravstvenem svetu ne upošteva določila Zakona o zdravstveni dejavnosti, v skladu s katerimi je Zdravstveni svet oblikovan iz predstavnikov vseh zdravstvenih strok, saj diskriminatorno obravnava predstavnika zdravstvene in babiške nege v Zdravstvenem svetu, ki v Zdravstveni svet, za razliko od predstavnikov medicine in farmacije, ni imenovan izmed vrst višjih svetnikov, svetnikov, fakultetnih učiteljev in drugih strokovnjakov, ampak kot interni predstavnik ministra, ki ne zastopa stroke zdravstvene in babiške nege.

Na Zbornici-Zvezi menimo, da Pravilnik o spremembi Pravilnika o Zdravstvenem svetu s svojimi določili o sestavi Zdravstvenega sveta ne upošteva določila Zakona o zdravstveni dejavnosti, v skladu s katerimi je Zdravstveni svet oblikovan iz predstavnikov vseh zdravstvenih strok, saj neenakopravno obravnavo zdravstveno in babiško nego ter ne upošteva pomena zdravstvene in babiške nege v zdravstveni dejavnosti ter v zdravstvenem varstvu.

Pravilnik o spremembi Pravilnika o Zdravstvenem svetu ne upošteva zakonsko določenih nalog in pristojnosti zdravstvenega sveta kot najvišjega strokovno usklajevalnega organa na področju zdravstvenega varstva, saj bi sestava Zdravstvenega sveta, zlasti sestava predstavnikov posameznih strok morala odražati naloge in pristojnosti, ki jih ima Zdravstveni svet.

Predstavniki zdravstvene in babiške nege so glede na pomen in vlogo, ki jo imata zdravstvena in babiška nega na področju zdravstvene dejavnosti in zdravstvenega varstva, neustrezno zastopani v Zdravstvenem svetu. Dejavnost zdravstvene in babiške nege ima velik vpliv na zdravstveno obravnavo, zaposleni v dejavnosti zdravstvene in babiške nege ter oskrbe pa predstavljajo najštevilčnejšo poklicno skupino zaposlenih v zdravstvu ter v institucionalnem varstvu. Enakopraven vpliv zdravstvene in babiške nege na odločanje o vprašanjih, ki se nanašajo na področje zdravstvene dejavnosti in zdravstvenega varstva terjajo tudi mednarodni dokumenti (npr. Dokument WHO o strategiji dejavnosti zdravstvene in babiške nege, Nursing Midwifery Services Strategic Directions 2011-2015).

S spoštovanjem,

                                    Predsednica Zbornice-Zveze
                                    Darinka Klemenc